sun918.com:西安市第三医院专家详解前列腺癌如何防治

健康滚动百姓微门诊2019-07-11 16:52

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2019年7月11日下午3点-4点,腾讯大秦网“微门诊”栏目第170期,特邀西安市第三医院泌尿外科主任医师任宝明针对前列腺癌如何防治等进行在线科普与解答。

前列腺癌是全球范围内男性第二位最常见的癌症,近10年来,中国前列腺癌发病率快速上升,年均增长率已经达到12.07%。在中国,老年男性是前列腺癌的高发人群,且年龄越大患病几率越高。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。

任主任介绍,前列腺癌一般分为高级别前列腺癌、低级别前列腺癌。高级别前列腺癌,一般Gleason评分大于3+4分、肿瘤的体积大于0.5ml、或者说穿刺肿瘤的直径大于6毫米,这种肿瘤一般进展比较快,需要进行临床处置。

低级别前列腺癌又叫惰性前列腺癌,在临床上一般不需要进行处置,可以进行观察。

如何鉴别前列腺增生与前列腺癌?任主任表示,前列腺增生症和前列腺癌,它们发生的年龄段和临床症状都是相似的,主要通过两方面鉴别,一个是通过生化学的检查,也就是做PIC的检测,高于四纳克每毫升,考虑前列腺癌存在,低于4纳克就考虑良性前列腺增生的可能性大,另外通过影像学,超声和前列腺的核磁,来鉴别前列腺有没有肿瘤的发生,那么最终极的检测手段,是做前列腺穿刺活检来找癌细胞,这是最明确的一个鉴别诊断方法。

前列腺炎是否会导致前列腺癌?目前为止,没有任何明确证据表明前列腺炎能够引起癌变。一般情况下,前列腺炎是前列腺发生炎症,与前列腺癌并无直接联系。且前列腺炎多发于中青年男性,前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状,同时也可引起血清PSA一过性升高。但通常抗炎治疗后,这些炎症症状很快消退,PSA在短时间内可迅速下降至正常水平。

导致前列腺癌的原因,现在只是通过流行病学调查发现发生前列腺癌的病人当中,可能有些生活习惯需要多注意,特别是一些像有些病人,吃高营养、高热量、红肉,这些东西比较多的病人,前列腺癌的发生率比较高,所以建议患者尽量饮食结构上注意,不要吃一些油腻的,肉类的东西。再一方面就是有些病人,因为家属族,父亲或者兄弟都发生过前列腺癌,他们前列腺癌的发生率也比较高。所以注意定期地体检,注意定期地复查。

网友提问

腾讯网友:男,38岁,最近尿液发黄有泡沫感,会不会是尿路感染?是否需要检查?

西安市第三医院任宝明:有可能是尿路感染,建议去医院检查尿常规。

怡美美容:对于女性尿不净怎么治,但是不很频?

西安市第三医院任宝明:需要诊断到底是尿路感染造成的,还是膀胱过度活动综合征造成的,需要鉴别,做相关的检查。

风中霜:女性经常性尿路感染,需要怎么治疗,能彻底根治吗?

西安市第三医院任宝明:一般可以,需要正规的系统的治疗。

昨夜西风:慢性前列腺炎不治疗有什么后果?

西安市第三医院任宝明:一般不会对身体造成很大的影响,需要生活行为方面的调整,比如不能久坐、避免酗酒,减少辛辣刺激性食品摄入。

少年与梦:男性,30岁,最近半年间,总感觉到下体很痒,上次在医院看了,说是湿疹,医院给拿了药,但是用了后效果不大, 长时间发痒是什么原因?

西安市第三医院任宝明:可能存在真菌感染,也可以使用一些简单药物,比如炉甘石洗液、洁悠神。

优阳沙发:你好,我是非细菌性前列腺炎,请问能治疗好吗?

西安市第三医院任宝明:可以的,可以使用药物治疗,心理疏导。

本栏目化妆造型由西安大美形象工作室支持。

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